Fizjoterapia
Fizjoterapia uroginekologicznamięśnie dna miednicy, ciąża i połóg, ból miednicy – Łódź
Fizjoterapia uroginekologiczna to niezbędny element kompleksowej opieki nad pacjentką – profilaktyka, diagnostyka i leczenie dolegliwości układu moczowo-płciowego. Nasze fizjoterapeutki na co dzień współpracują z uroginekologami i pracują z użyciem USG oraz biofeedbacku.
W czym pomagamy
Zajmujemy się przede wszystkim nietrzymaniem moczu, zaburzeniami statyki narządu płciowego i przewlekłymi bólami urogenitalnymi. Pomagamy kobietom m.in. przy:
Podchodzimy do pacjentki całościowo. Każdą uważnie wysłuchujemy, a przyczyny dolegliwości nie szukamy wyłącznie w sferze intymnej – równie ważne jest wyrównanie napięć w całym układzie mięśniowo-powięziowym. Stosujemy różne techniki manualne, specjalistyczny sprzęt i indywidualny plan ćwiczeń, który uczy świadomej pracy określonych grup mięśni, w tym mięśni dna miednicy.
Jak wygląda wizyta
- Wywiad. Fizjoterapeutka uważnie słucha i zadaje dodatkowe pytania, które pomagają postawić wstępną diagnozę fizjoterapeutyczną.
- Badanie. Oględziny ciała i postawy, badanie palpacyjne, a w razie potrzeby testy funkcjonalne.
- Badanie przezpochwowe (per vaginam) – tylko za Twoją zgodą. To intymna część wizyty, dlatego zależy nam, żebyś czuła się komfortowo. Dla dokładnej oceny napięcia, siły i ruchomości tkanek ważne jest, by mięśnie nie były napięte.
- Plan terapii. Pierwsze ćwiczenia – często pod kontrolą USG albo z elektrostymulacją i biofeedbackiem – oraz zalecenia do domu.
Wizyta pod kontrolą USGNa wizycie z USG obserwujemy pracę mięśni brzucha i dna miednicy na ekranie – widzisz, jak pracują Twoje mięśnie, więc szybciej uczysz się je kontrolować.
Nietrzymanie moczu i obniżenie narządów
Nietrzymanie moczu i obniżenie narządu płciowego dotyczą wielu kobiet. Zwykle zaczynają się po porodach lub po menopauzie, ale zdarzają się też u młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły. Jedną z przyczyn bywa intensywna aktywność fizyczna – zwłaszcza rozpoczęta wcześnie, bez nauki kontroli dna miednicy. Zaburzenia statyki narządów pojawiają się też częściej po skomplikowanych porodach, u osób, które dużo dźwigają, mają przewlekły kaszel, zaparcia lub wzdęcia.
Uczymy kontroli dna miednicy za pomocą bezpiecznych technik, tak by pacjentka mogła dalej być aktywna – bez stresu związanego z popuszczaniem moczu i bez ryzyka pogorszenia statyki narządów. W naszym zespole są osoby, które same aktywnie spędzają czas i mają wiedzę z zakresu treningu personalnego, także medycznego – dobrze rozumiemy pacjentki, które nie wyobrażają sobie życia bez sportu.
Przy dużych uszkodzeniach dna miednicy leczenie zachowawcze może nie wystarczyć i potrzebna bywa operacja – wtedy kierujemy pacjentkę do naszych uroginekologów.
Ból miednicy, bolesne współżycie i miesiączki
Przy bólach w obrębie miednicy mniejszej i kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym przyczyny szukamy w indywidualnym badaniu. U wielu kobiet widać związek między przebytym cięciem cesarskim a bólami odcinka lędźwiowo-krzyżowego – pojawiającymi się nawet wiele lat później.
Bolesne miesiączkowanie i bolesne współżycie (dyspareunia) mają zwykle związek z nieprawidłowym napięciem mięśni dna miednicy albo ze zmianami anatomicznymi w obrębie pochwy i krocza, które fizjoterapeutka uroginekologiczna może pomóc wyrównać. Oczywiście trzeba przy tym wykluczyć czynniki psychologiczne. Jeśli problem wykracza poza zakres fizjoterapii i osteopatii, od razu kierujemy pacjentkę do naszych lekarzy.
Aspekty psychologiczne i seksuologiczne
Problemy w sferze seksualnej wpływają na codzienne życie i relacje. Dla wielu kobiet bardzo ważny jest powrót do aktywności seksualnej po porodzie. Nasze specjalistki podchodzą do tego z empatią i stale się dokształcają – zdrowie psychiczne jest nierozłączną częścią zdrowia fizycznego.
Ciąża, poród i połóg
- Przygotowanie do ciąży i porodu – najlepiej skontaktować się z fizjoterapeutką uroginekologiczną już na etapie planowania ciąży. Pomagamy też w okresie połogu.
- Po porodzie warto przyjść na konsultację, by ustalić indywidualny program ćwiczeń mięśni dna miednicy.
- Blizna po cięciu cesarskim lub nacięciu krocza – ważna jest jej mobilizacja w odpowiednim czasie, zwykle ok. 6–8 tygodni po porodzie.
- Rozejście mięśnia prostego brzucha – u wielu kobiet cofa się samo w ciągu kilku miesięcy, ale fizjoterapia lub osteopatia mogą ten proces wyraźnie przyspieszyć i zmniejszyć ryzyko przerwania kresy białej, a w efekcie – przepukliny.
- Taping w ciąży – plastry wspomagające zmniejszają dolegliwości bólowe, wspierają pracę mięśni i poprawiają krążenie.
Przed i po operacji
Fizjoterapeutka uroginekologiczna może przygotować kobietę do operacji – dzięki temu powrót do codziennego funkcjonowania po zabiegu jest szybszy i sprawniejszy. Przede wszystkim jednak pomaga utrzymać efekty leczenia operacyjnego i zapobiegać nawrotom dolegliwości. Pacjentkom proponujemy pakiety fizjoterapeutyczne: przed- i pooperacyjne, dla pacjentek z bólem w obrębie dna miednicy oraz pakiet leczenia zachowawczego.
Ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla)
Większość kobiet słyszała o ćwiczeniach Kegla (PFMT, pelvic floor muscle training), ale tylko niewielka część wykonuje je prawidłowo i systematycznie – a to klucz do sukcesu. Prawidłowo wykonywane ćwiczenia w regularnych odstępach czasu często przynoszą wyraźną poprawę w trzymaniu moczu.
Celem ćwiczeń jest przyrost masy włókien mięśniowych wolnokurczliwych (typu I) i szybkokurczliwych (typu II) – technika musi być dopasowana do obu rodzajów włókien. Ćwiczenia pod nadzorem fizjoterapeutki przez pierwsze miesiące dają lepsze wyniki niż trening samodzielny. Powinny je wykonywać kobiety z dolegliwościami uroginekologicznymi, ale też – profilaktycznie – kobiety zdrowe.
Ćwiczenia wykonywane źle mogą zaszkodzićJeśli zamiast kurczyć mięśnie, wypierasz pochwę, dolegliwości mogą się nasilić. Gdy ćwiczenia nie przynoszą efektu albo objawy się pogarszają – przerwij trening i skonsultuj się ze specjalistą. Najlepiej, by przed rozpoczęciem ćwiczeń fizjoterapeutka sprawdziła, czy prawidłowo uruchamiasz mięśnie dna miednicy – pomaga w tym USG, na którym widać ruch cewki moczowej przy prawidłowym skurczu.
Nie wykonuj ćwiczeń podczas oddawania moczu – może to zaburzyć pracę pęcherza, np. wywołać lub nasilić objawy pęcherza nadreaktywnego.
Metody i sprzęt
USG jako biofeedbackwidzisz pracę własnych mięśni na ekranie
Nasze fizjoterapeutki korzystają z USG, by uzupełnić diagnostykę fizjoterapeutyczną i jako tzw. sono-biofeedback przy nauce ćwiczeń różnych grup mięśni, m.in. dna miednicy. Pacjentka sama obserwuje pracę swoich mięśni, dzięki czemu znacznie szybciej uczy się je kontrolować.
Elektrostymulacja i biofeedback EMGgdy trudno samodzielnie wywołać skurcz
Gdy mięśnie dna miednicy są osłabione po urazach, operacjach czy porodzie, wspieramy ich pracę elektrostymulacją. Odpowiednio zaprogramowane impulsy elektryczne wywołują prawidłowe skurcze mięśni, które nie pracują jak należy (np. są częściowo odnerwione albo nie kurczą się mimo prawidłowej budowy), i stopniowo je wzmacniają. Stosujemy ją u pacjentek, które nie potrafią samodzielnie napiąć mięśni dna miednicy – u wielu poprawa jest widoczna już po 2 tygodniach.
Co daje elektrostymulacja
- wzmocnienie przepony moczowo-płciowej i mięśni krocza,
- przyrost włókien wolnokurczliwych i większą odporność mięśni na zmęczenie,
- wzrost napięcia i siły skurczu, lepsze ukrwienie mięśni dna miednicy,
- odbudowę prawidłowych wzorców ruchowych i odruchu kroczowo-wypieraczowego.
Jak to wygląda
Zabieg trwa ok. 20–30 minut, a najlepsze efekty daje stymulacja codziennie przez co najmniej 2 tygodnie. Stosujemy sondę dopochwową (przy nietrzymaniu gazów lub stolca – doodbytniczą) albo elektrody naklejane w okolicy krzyżowej i krocza. Łączymy ją z biofeedbackiem, który szczególnie pomaga, gdy trudno wyczuć pracę mięśni. Nasz certyfikowany aparat ma programy dla każdego rodzaju nietrzymania moczu (wysiłkowego, mieszanego, naglącego) i dla bólu w obrębie miednicy, w tym bolesnego współżycia.
Sonda jest indywidualna – jedna sonda dla jednej pacjentki. Na konsultacji dowiesz się, jaką sondę lub elektrody kupić (jednorazowy koszt – w cenniku). Do sondy dopochwowej używaj żelu nawilżającego na bazie wody.
Wskazania i przeciwwskazania
Wskazania: nietrzymanie moczu (wysiłkowe, mieszane, naglące), pęcherz nadreaktywny, nietrzymanie gazów lub stolca, bolesne miesiączki, bolesne współżycie. Przeciwwskazania: rozrusznik serca, stan zapalny układu moczowo-płciowego, gorączka.
Perifit – ćwiczenia w domu z aplikacjąbiofeedback w telefonie
Perifit to certyfikowany (CE) wyrób medyczny do samodzielnych ćwiczeń mięśni dna miednicy w domu – po wcześniejszej instrukcji fizjoterapeutki uroginekologicznej. Połączony z aplikacją w telefonie pokazuje na bieżąco pracę mięśni. Jest dyskretny, mieści się w torebce i jest wodoodporny – po użyciu wystarczy umyć go wodą z łagodnym, nieuczulającym mydłem.
Wiele kobiet ćwiczy w domu, skupiając się tylko na skurczu – a równie ważne jest rozluźnianie mięśni, które trudniej kontrolować, zwłaszcza przy zaburzeniach czucia lub bardzo słabych mięśniach. Dane zapisywane w telefonie pozwalają nam śledzić postępy i modyfikować plan leczenia. Zaczynamy w leżeniu na plecach z ugiętymi nogami, a potem przechodzimy do kolejnych pozycji – na boku, na brzuchu, w siadzie, w staniu i w codziennych czynnościach – aż do kontroli mięśni przy większym wysiłku.
Perifit sprawdza się m.in. po ciąży, przed operacją i po niej oraz w leczeniu nieoperacyjnym. Prawie nie ma przeciwwskazań – poza ostrymi stanami zapalnymi układu moczowo-płciowego, które trzeba najpierw wyleczyć. U kobiet z atrofią pochwy najpierw leczymy suchość. Perifit można kupić u nas – cenę poda fizjoterapeutka.
Terapia manualna i TECARtakże w połączeniu – elektrody na dłoniach terapeutki
Łączymy techniki manualne z terapią TECAR – elektrody w postaci bransolet zakładanych na dłonie fizjoterapeutki pozwalają prowadzić terapię manualną z jednoczesnym działaniem ciepła głęboko w tkankach. Świetnie sprawdza się to np. przy zrostach w pochwie czy zwiększonym napięciu mięśni dna miednicy. Technika jest nieinwazyjna, ale wymaga dużego doświadczenia terapeuty. Więcej o terapii TECAR – w zakładce Fizykoterapia.
Kinesiotapingplastry wspomagające
Aplikujemy plastry wspomagające, np. u kobiet w ciąży – zmniejszają dolegliwości bólowe, wspierają pracę mięśni i poprawiają krążenie. Taping jest dodatkowo płatny – szczegóły w cenniku.
Trening personalnybezpieczny powrót do aktywności
Nasze fizjoterapeutki uroginekologiczne mają też wiedzę z zakresu treningu personalnego, w tym medycznego – doradzą, jak ułożyć plan treningowy, by dbać o wszystkie grupy mięśni, także mięśnie dna miednicy.
Wspomagająco stosujemy też zabiegi fizykoterapii – falę uderzeniową, TECAR i stymulację magnetyczną SIS.
Opracowanie: fizjoterapeutki i lekarze Centrum Medycznego „Być kobietą…”. Aktualizacja: wrzesień 2026. Informacje na stronie nie zastępują konsultacji.
Umów wizytę u fizjoterapeutki
Zapisz się online przez ZnanyLekarz albo zadzwoń do rejestracji. Al. Kościuszki 17, Łódź – bezpłatny parking, wjazd od ul. Wólczańskiej 34 (liczba miejsc ograniczona).